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Massagem pode ajudar a tratar dor lombar

A dor lombar é a principal causa de incapacidade de trabalho no mundo. Cerca de uma em cada dez pessoas têm, e para muitos que desenvolvem dor nas costas, a condição torna-se crônica.

Agora, um estudo novo encontra que a massagem pode fornecer o relevo durável para a dor crônica traseira, de acordo com a pesquisa publicada na medicina da dor do jornal.

Para ver como as pessoas no mundo real respondem a massagem, pesquisadores analisaram 104 pessoas com dores nas costas persistentes que foram encaminhadas por seus médicos para terapeutas licenciados. Eles foram para 10 sessões durante 12 semanas, e os praticantes foram livres para projetar programas de massagem que foram individuais para os pacientes, em vez de todos usando a mesma técnica.

No final do estudo, a maioria das pessoas completou um questionário e mais de 50% relataram melhora clinicamente significativa na dor nas costas. Várias pessoas melhoraram tanto que suas pontuações em um teste de triagem padrão caíram abaixo do limiar para a deficiência, diz o autor principal Niki Munk, professor assistente de ciências da saúde na Indiana University-Purdue University Indianapolis. (Munk, que também é um massagista licenciado, conduziu a pesquisa enquanto estava na Universidade de Kentucky).

Muitas dessas melhorias duraram. Três meses depois, sem mais sessões de massagem, 75% das pessoas que relataram melhora inicial disseram que ainda se sentiam melhor. “Eles voltaram um pouco, mas eles ainda estavam significativamente melhor do que estavam no início do estudo”, diz Munk.

Mais pesquisas são necessárias para descobrir exatamente como massagem funciona para reduzir a dor, mas algumas pesquisas sugerem que a massagem reduz diretamente a inflamação nos músculos.

Munk aponta que o estudo incluiu um grupo diverso de pacientes; Alguns eram obesos, alguns tinham outras condições de saúde que contribuíram para a sua dor nas costas e outros estavam tomando analgésicos opióides. “Eles refletem a vida real”, diz Munk. Quando um paciente entra com dor lombar crônica, é raro que eles não têm mais, diz ela.

Os pesquisadores viram melhorias em todos os aspectos, mas notaram algumas tendências com base em dados demográficos. Os adultos de 49 anos ou mais eram mais propensos a melhorar significativamente do que os pacientes mais jovens. Enquanto as pessoas com obesidade tendem a melhorar, esses ganhos não duraram ao longo do tempo. E as pessoas que tomavam opióides tinham duas vezes menos probabilidade de sofrer mudanças significativas, em comparação com as que não as tomavam.

Estudos como esse têm o potencial de influenciar como os médicos praticam, diz William Elder, outro autor principal do estudo e diretor de saúde comportamental da Universidade de Kentucky College of Medicine.

“Diretrizes já dizem usar massagem terapêutica para dor crônica, mas não é muito usado”, disse Elder TIME em um e-mail. Os ensaios clínicos mostraram que os tratamentos funcionam em situações ideais e controladas, mas os médicos geralmente querem evidências do mundo real também, diz ele. Eles querem saber se traduz, significando que a intervenção vai ajudar seus pacientes que podem estar recebendo medicações já ou muitas vezes têm outras condições, além da dor nas costas.

Este estudo fornece mais evidências de que os médicos podem sugerir massagem aos seus pacientes como um tratamento potencial. “Os provedores podem nem precisar especificar um certo tipo de massagem”, diz Elder. Técnicas praticadas no estudo variaram amplamente e incluíram massagem sueca, alongamento ativo isolado, técnicas miofasciais, drenagem linfática, terapia de ponto de gatilho, terapia neuromuscular, terapia craniosacral, reflexologia, Reiki, acupressão e Posição.

No entanto, os pesquisadores observam, massagem é raramente coberto por seguro de saúde. Enquanto os participantes do estudo receberam suas sessões gratuitamente, as pessoas que podem pagar isso terão que pesar os custos com benefícios potenciais. É por isso que mais estudos são necessários, diz Munk: para ajudar as pessoas a decidir se a massagem é realmente vale a pena o custo de bolso. Pesquisas futuras devem investigar se a massagem pode ajudar as pessoas a evitar cirurgias nas costas, diz ela, e quantas sessões são realmente necessárias para proporcionar uma melhoria duradoura.

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